Assurance maladie essentielle

• Zone de couverture : Liban.
  
• Réseau d'hôpitaux : Réseau limité (Voir ci-dessous - Sujet à modification sans préavis) sur facturation directe .
• Limite pour les traitements à l'hôpital : 150 000 $
• Salle d'urgence : couverture complète

• Maternité : Pour les couples et les mères célibataires : Couverture complète après 365 jours d'adhésion.
• Nouveau-né : Couvert à partir du 14ème jour, si éligible,
• Péridurale : couverte
• Incubateur et pépinière : jours illimités, jusqu'à 10 000 $
• Test de dépistage pour bébé : Jusqu'à 100$
• Cas congénitaux pour les bébés nés à Securite (Bebe Securite) : Tous les cas sont couverts jusqu'à l'âge de 12 ans et jusqu'à 10 000 $ par an.
• Soins à domicile : à l'hôpital, les traitements administrés à domicile sont couverts
  

• Prothèse : ( appareil destiné à remplacer une partie manquante du corps ou à faire mieux fonctionner une partie du corps)
• En raison d'un accident : jusqu'à 10 000 $ par année selon le tarif de TPA
• Pour cause de maladie : Jusqu'à 7 000 $ par an selon le tarif de TPA
• Stent coronaire/valves : couverts jusqu'à la limite de prothèse en cas de maladie

• Avantages supplémentaires pour les patients hospitalisés :
• Dialyse pour insuffisance rénale aiguë, hors artériovénostomie : couvre jusqu'à 3 séances lors de la première admission initiale
• Troubles du sommeil : la polysomnographie est couverte.
• Épilepsie: Jusqu'à 2 000 $ (entrée et sortie)
  
• Reconstruction mammaire : couverte si elle est due à une excision mammaire partielle ou complète couverte en raison d'un cancer du sein dans les 6 mois suivant la maladie.
  
• Infertilité: Couvert après 12 mois d'inscription et jusqu'à 1 000 $ par an, selon le tarif de TPA.
• Maladies cardiovasculaires : Limité à 100 000 $
  
• Aspiration de moelle osseuse et chirurgie de transplantation d'organes : couverte jusqu'à 10 000 $ à vie, selon le tarif de TPA. Le coût de l'orgue est exclu.
  
• Maladie cancéreuse : jusqu'à 100 000 $
• Frais de morgue/inhumation suite à une hospitalisation couverte : jusqu'à 1 000 $ pour tous les adhérents âgés de 64 ans et moins.
  
• Maladies épidémiques/pandémiques : jusqu'à 10 000 $

• Prestations hors hospitalisation / Services ambulatoires (Labo, X-RAY, IRM...) : Facturation directe selon réseau limité
• Couverture : jusqu'à 2 000 $ par an, couverture à 85 % sur une base de facturation directe
• Echographie Morphologique : une fois par grossesse
  
• Triple test : couvert une fois par grossesse
• Panoramique dentaire : couvert en cas d'accident couvert et jusqu'à 9 mois après la date de survenance de l'accident
  
• IRM : prise en charge sous réserve d'accord préalable
• Pet scan : couvert sous réserve d’accord préalable
  
• OCT : couvert sous réserve d’un accord préalable
  
• Ostéodensitométrie (pour les assurés de 50 ans et plus) : prise en charge pour une raison médicale spécifique
• Physiothérapie et kinésithérapie : 15 séances par an

• Bénéfices supplémentaires:
• Renouvelabilité garantie : 720 jours, à vie sous réserve d'une période d'observation de 180 jours pour les nouveaux adhérents.
  
• Conditions préexistantes à l’hôpital : Couvert après 1 an pour les nouveaux membres.

Réseau limité d'hôpitaux autorisé (sous réserve de modification sans préavis)

Réseau limité autorisé de laboratoires et de centres de diagnostic (sous réserve de modifications sans préavis)